Multicenter phase lb/ll study of second-line durvalumab and tremelimumab in combination with paclitaxel in patients with biomarker-selected metastatic gastric cancer

Q. 연구의 배경은?
위암은 전 세계적으로 사망률이 네 번째로 높은 암종이며, 치료 성과 개선이 시급합니다. 지난 10년간 면역관문억제제(ICI)를 포함한 전신 화학요법에서 상당한 발전이 있었고, 특히 1차 치료에서 ICI 병용 요법이 생존 혜택을 확인하여 표준 치료로 승인되었습니다. 그러나 1차 치료 실패 후 표준인 라무시루맙과 파클리탁셀 병용 요법의 효과는 반응률 30% 미만, 무진행 생존 기간(PFS) 중앙값 약 4개월로 여전히 제한적입니다. 이에 따라 더 나은 2차 치료법이 절실히 요구되고 있습니다. ICI는 위암에서 생존 혜택을 보였지만, 많은 환자들이 이에 반응하지 않거나 면역 관련 부작용을 겪습니다. 따라서 치료 반응을 예측할 수 있는 바이오마커를 활용하여 환자를 선별하는 것이 더욱 효과적인 치료 접근법으로 대두되었습니다. 본 연구는 파클리탁셀이 면역억제 세포를 줄여 항종양 면역 반응을 강화할 수 있다는 전임상 연구를 바탕으로, 이중 면역관문억제(더발루맙 + 트레멜리무맙)와 파클리탁셀을 병용하는 2차 치료법을 모색하기 위해 설계되었습니다.

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